Диагностика

Боковой снимокНа боковом снимке хорошо видны основные пазухи, которые обычно располагаются книзу и несколько кпереди от турецкого седла. На снимке в этой проекции обе пазухи наслаиваются одна на другую, что до некоторой степени снижает диагностическую ценность такого снимка. Поэтому когда возникает необходимость детализации состояния основных пазух, требуется добавочный снимок в аксиальной проекции.

Границы Читать далее

Динамическое наблюдениеПри полипозе верхнечелюстных пазух нередко отоларингологи определяют риноскопией полипы и в носовых полостях, иногда пролабирую — щие из полости пазухи; но даже такие полипы на рентгенограммах не выявляются. Следовательно, полипы в носовых полостях определяются отоларингологами, а рентгенологи их не видят. Полипы в пазухах, помимо операции, не видят оториноларингологи, но их иногда Читать далее

Затененная пазухаПри отсутствии пневматизации лобных пазух не следует допускать ошибку, принимая затененную пазуху за ее отсутствие, т. е. как вариант нормы. Располагая снимками хорошего качества, трудно допустить такую грубую ошибку, так как даже при сильных степенях затенения полоса повышенной кальцинации, отграничивающая пазуху, всегда хорошо заметна.

Подозревая выпот в пазухах, следует повторить снимок в вертикальном положении больного, Читать далее

Прямой признак повреждения ячеекПрямой признак повреждения ячеек решетчатого лабиринта при травмах выражается в прерванности контура медиальной стенки глазницы за счет «бумажной» пластинки на снимках в подбородочно-носовой проекции и глазницы по Резе. На первом снимке медиальный контур глазницы в норме никогда не бывает прерванным, хотя эта линейная тень почти всегда имеет волнистый характер. При травмах назо-орбитальной области прерванность Читать далее

Фиброзные процессыКак следствие хронических синуитов кисты встречаются значительно чаще. Так, например, А. X. Амирова, изучая клинико-рентгенологическую картину 278 больных с хроническими гайморитами, обнаружила кисты в 24,9% случаев. Много общего в клинической картине при кистах и полипах верхнечелюстных пазух, поскольку эти образования возникают обычно на фоне гиперпластического и фиброзного процессов в гайморовых Читать далее

Височная ямкаКак известно, височная ямка располагается на наружно-боковых поверхностях свода черепа. В верхнем отделе височная ямка граничит с боковыми поверхностями свода черепа, и эта граница обозначена полукружными шероховатыми линиями linea temporalis. На рентгенограмме linea temporalis не видна, поэтому верхняя граница височной ямки на снимках определяется только приблизительно. Нижней границей височной ямки является подвисочный Читать далее

Клинические проявления болезниКлинические проявления болезни могут быть мало выраженными: скудное серозное или серозно-гнойное отделяемое в носовых ходах, отечность передних отделов средних раковин. При гнойной форме острого катарального воспаления пазух объективные данные оказываются более выраженными. Гной может быть не только в среднем носовом ходе, но и в остальных отделах носовой полости, отмечаются катаральные явления со стороны конъюнктивы глаз и слизистой рото-глотки. Общие Читать далее

Воспалительные процессыОт воспалительных процессов хондромы отличаются медленным развитием, начало которого бывает трудно установить. Бессимптомное течение, наличие эластичной бугристой опухоли в смежной с глазницей области являются наиболее характерными признаками хондромы. Отсутствие на снимке костных включений и тем более видимой тени остеомы решают диагноз в пользу хондромы. Правда, при этом приходится еще дифференцировать с фибромой, но в противоположность ей хондрома всегда исходит Читать далее

Первый раненыйПервый раненый оперирован через 1V2 месяца после ранения, а у второго раненого пуля оставалась в основной пазухе в течение 6 месяцев. У обоих раненых нагноения в пазухе не отмечено. У третьего раненого в истории болезни также не было указаний на наличие эмпиемы. Ранение нанесено осколком через глазницу с размозжением глазного яблока; металлический осколок величиной 0,7×0,4 см располагался в перегородке основной пазухи. Клиническая Читать далее

Укладка больногоУкладка больного для производства лобно-носовой поперечной томограммы требует некоторой затраты времени, так как приходится подставлять дополнительный столик к основному в поперечном положении. При этом манипулировать рычажком бленды становится более трудно, поскольку он частично прикрывается краем приложенного стола. Больной ложится вниз лицом на подставленный столик и прикладывает голову в лобно-носовом положении к центру томографического стола с таким расчетом, Читать далее