Болезни

Комбинированные раненияПри описываемых комбинированных ранениях в большинстве случаев на снимках, сделанных в боковом и подбородочно-носовом положении, определяется оскольчатый перелом лобного отростка скуловой кости, повреждение верхней, передней стенки гайморовой пазухи, а также наружно-боковой ее поверхности. Наружная стенка глазницы выше лобно-скулового шва повреждается редко.

На рентгенограммах у 17 раненых установлено расхождение лобноскулового шва, частота расхождения этого Читать далее

Обычный снимок черепаНекоторым преимуществом подбородочно-носовых томограмм перед лобно-носовыми является изображение лобных пазух. Последние видны, начиная от первого «среза» до последнего, разумеется, в том случае, если эта пазуха простирается на снимаемую глубину.

Томограмма в подбородочно-носовом положении напоминает обычный снимок черепа, сделанный в подбородочно-носовой проекции, но лишенный многих проекционных анатомических деталей. Хорошо Читать далее

Глазнично-пазушные раненияПри лобно-глазнично-пазушных ранениях на рентгенограммах осколок или пуля, вызвавшие ранение, обнаруживаются редко; это объясняется тем, что многооскольчатый перелом кости вызывается осколком, потерявшим пробивную силу, который, ударившись о лобную кость и повредив ее, выпадает. Иногда во время первой же перевязки инородное тело удаляется из раны. Осколки, обладающие большой пробивной силой, проникая в глубь черепа к жизненно важным центрам, вызывают, очевидно, Читать далее

Горизонтальный уровень жидкостиДля уточнения наличия выпота в пазухах существенное значение имеют снимки, сделанные в вертикальном положении больного. На вертикальных снимках выпот имеет характерную картину: наличие уровня, мениска или полумесяца. Горизонтальный уровень жидкости и «мениск» обусловлены сохранением дренирования и аэрации пазухи.

При скоплении выпота в пазухах на почве острого процесса отечность слизистой оболочки, очевидно, не уменьшается, Читать далее

Вертикальное положение больногоПрактика показывает, что ретенционные кисты пазух гораздо легче выявляются на снимках, сделанных в горизонтальном положении больного. На снимке, сделанном в вертикальном положении больного, верхний контур кисты может принять форму уровня и тогда ее трудно отличить от свободной жидкости в пазухе без дополнительного снимка в горизонтальном положении больного. Для иллюстрации приводим флюорограмму и рентгенограмму одного больного. Читать далее

Количество выпотаДаже при больших количествах выпота, заполняющего почти всю пазуху, обычно не наблюдается понижения пневматизации всей пазухи. Это объясняется тем, что при укладке больных для снимка в подбородочной проекции верхний отдел пазух оказывается выше, чем нижний, и жидкость в верхнемедиальный отдел пазухи не затекает. На рентгенограммах это сказывается в уменьшении интенсивности тени по направлению к верхнемедиальному углу пазухи.

Обычно, Читать далее

Симптом раздвоенияСимптом раздвоения не имеет самостоятельного значения, сопутствует обычно первому симптому и подкрепляет его. Характеризуется он тем, что по ходу трещины нередко встречается как бы ее раздвоение обычно на небольшом протяжении. Д. Г. Рохлин и В. С. Майкова-Строганова убедительно схематически показали зависимость этого симптома от соотношения направления центрального рентгеновского луча и плоскости трещины. Читать далее

Внутренние пластинкиОстеомы могут исходить как из наружной, так и из внутренней пластинок костей свода черепа. Наружные остеомы встречаются чаще и возникают обычно на месте бывшего ушиба, они могут долгие годы медленно расти, не вызывая каких-либо серьезных расстройств, и больных больше беспокоит косметическая сторона дела.

Остеомы, исходящие из церебральной пластинки лобной пазухи, могут быть одиночными или множественными. Они имеют скорее косвенное, чем прямое, отношение Читать далее

Катарально-отечный синуитКатарально-отечный синуит обычно является фазой обострения хронических синуитов и возникает наиболее часто при гиперпластическом процессе.

Такое распределение выпота косвенно подтверждает наличие на наружной стенке гайморовой или лобной пазухи пристеночных фиброзных наслоений. Чтобы исключить возможность пристеночного отека, целесообразно при необходимости Читать далее

Литературные данныеСогласно литературным данным, эпителиальные опухоли придаточных полостей носа отмечаются чаще, чем саркомы. Раковые опухоли обычно исходят из слизистых оболочек решетчатого лабиринта, гайморовых полостей, носа и реже — из лобной пазухи. По гистологическому строению различают цилиндроклеточный рак, растущий из эпителия слизистой оболочки гайморовой пазухи, и аденокарциному, связанную Читать далее