Медицина

Производство дополнительных снимковМы предпочитаем пользоваться йодолиполом — 3—4 мл и не более 5—6 мл подогретого препарата при средней величине пазухи. После этого больного укладываем на короткое время вниз лицом с упором на лобные бугры, на правый и левый бок и на затылок. При этом происходит импрегнирование контрастным веществом слизистой оболочки всех стенок. Снимки производятся в горизонтальном положении больного: Читать далее

Первый раненыйПервый раненый оперирован через 1V2 месяца после ранения, а у второго раненого пуля оставалась в основной пазухе в течение 6 месяцев. У обоих раненых нагноения в пазухе не отмечено. У третьего раненого в истории болезни также не было указаний на наличие эмпиемы. Ранение нанесено осколком через глазницу с размозжением глазного яблока; металлический осколок величиной 0,7×0,4 см располагался в перегородке основной пазухи. Клиническая Читать далее

Клиническая картинаКлиническая картина хронических синуитов многообразна и проявляется по-разному. Некоторые симптомы носят более постоянный характер: головные боли, затруднение носового дыхания. Из местных симптомов большое значение имеет наличие гноя в среднем носовом ходе, гипертрофия слизистой оболочки и раковин.

Установить правильный диагноз хронических синуитов, а тем более выявить различные формы и фазы хронически протекающих процессов можно Читать далее

Сложный вопросВ редких случаях приходится решать сложный вопрос: не внедрился ли осколок в церебральную стенку, пройдя через пазуху? Тактика рентгенолога при этом ничем не отличается от описанной выше методики определения локализации осколка, проникшего в полость черепа через верхнюю стенку глазницы при слепом ранении.

Костные отломки, находящиеся в лобной пазухе, дают тени значительно меньшей интенсивности, чем металлические осколки. Если на обзорных снимках они видны Читать далее

Доброкачественные новообразованиямиМукоцеле необходимо дифференцировать с доброкачественными новообразованиями, например остеомой, исходящей из стенок орбиты, мозговой грыжей, когда дефект простирается не только на мозговую стенку, но и на орбитальную, дермоидной:кистой и т. п. Детальное рентгенологическое исследование в подобных случаях обычно вносит ясность. Остеома может быть заподозрена как мукоцеле по внешнему виду больного и медленному развитию, но на снимках дает характерную плотную Читать далее

Злокачественные опухолиСледует отметить, что при однократном исследовании больного трудно только на основании рентгенологических данных дифференцировать остеохондросаркому с остеохондромой или обызвествленной фибромой. Не всегда это возможно и при учете клинической картины без гистологического исследования. При рентгенологическом обнаружении на фоне придаточных пазух характерного для хондромы хрящевого рисунка, Читать далее

Лобные пазухиРезюмируя полученные данные, можно сказать, что лобные пазухи чаще всего распространяются до середины глазницы, причем пазухи больших размеров встречаются чаще над левой, чем над правой глазницей. Это утверждение совпадает с данными А. 3. Дубровского и

А. Г. Сикорского.

Мы изучили распространение лобных пазух в глубь черепа над сводами глазниц, о чем будет сказано при описании Читать далее

Изображение скуловой костиИзображение скуловой кости не отражает ее действительной формы, но выявляются ее отростки: лобные, челюстные и височные. Височный отросток книзу продолжается на скуловую дугу. На аксиальных снимках получается отчетливое изображение скуловых дуг с обеих сторон.

В стороны от скуловых дуг располагаются зоны височных ямок, а между внутренним краем скуловой дуги и наружным контуром венечного отростка проецируется височная ямка. Крылонебная Читать далее

Рентгенологические симптомыКак видно из сказанного, рентгенологические симптомы полипов не очень отчетливо определяются на обычных снимках. Однако на основании учета перечисленных признаков и клинических данных все же представляется возможным распознать или в ряде случаев заподозрить наличие полипов. Необходимо учитывать наблюдения С. А. Винника: «Носовые полипы и гиперплазии могут опухолью перерождаться. Хронические воспалительные процессы в носовых полостях представляют Читать далее

Повреждения придаточных полостей носаНа снимке в подбородочно-носовой проекции обычно удается отметить расхождение лобно-скулового шва, трещину, тянущуюся по глазнице, повреждение нижней стенки орбиты и наружной стенки гайморовой пазухи в виде ограниченной деформации на почве захождения смещенных отломков. Линия перелома на фоне пазухи обычно не прослеживается, но о ней можно получить представление путем Читать далее